樹沐文摘系列 | 關於季節性的憂鬱症 。

關於季節性的憂鬱症。 隨著季節更迭,漸漸能感受到秋冬的涼意,然而換季不單只是天氣變化而已,對人的情緒影響也值得我們去注意。現在進入秋冬季節,隨著日照時間縮短,多愁善感的人數也因季節變化而增加。這種因季節性而引起的憂鬱症,又被稱為「季節性情感失調(障礙)症」 (Seasonal Affective Disorder, 簡稱SAD)。 SAD的徵兆和症狀可能包括: 幾乎每天、大部分時間都感到沮喪 / 對曾經喜歡的活動失去興趣 / 能量低 / 有睡眠問題 / 食慾或體重發生變化 / 感覺遲鈍或激動 / 難以集中注意力 /感到絕望、無價值或內疚 / 經常有死亡或自殺的念頭。 SAD 通常開始於青年期,女性比男性更常見。 造成的原因: 形成「季節性情感失調(障礙)症」的具體原因尚不清楚,可能將其引發的一些因素包括: 1. 生理時鐘的改變(晝夜的規律):秋冬季日照時間及強度的降低,可能會擾亂身體內部的生理時鐘,並導致SAD的發作。 2. 血清素水平的改變:秋冬季因為日照減少,可能會導致大腦產生較少的血清素,血清素是一種調節、影響情緒的大腦化學物質(神經遞質),它的下降將導致神經細胞通路不能正常運作,而這可能會對其造成影響,從而引發憂鬱症狀。 3. 褪黑激素水平的改變:季節的變化會破壞人體褪黑激素的平衡, 而褪黑激素正是會在睡眠和情緒中起作用的激素。 當日照減少,陽光的強度下降,神經內分泌系統因此受到影響,從而引起情緒的變化。 但值得注意的是,並不是有這些「感受」就代表有這個「病症」。秋冬季節,多數人可能會顯現出類似、輕微的SAD的症狀,這情況又稱為「冬季憂愁」(winter blues)。冬季憂愁其實是很常見的心情變化,在寒冷的月份中,感到情緒有點沮喪是正常的。因為在這季節,我們可能會較長時間待在室內,而天黑的速度又比一般時間來得快。這些因素都有可能直接、間接地影響到心情。 雖然同樣是因季節變化而觸發,但冬季憂愁通常不會影響我們生活的能力。如果這個感受開始影響到生活、判斷以及整體表現,那你很有可能是正在經歷「季節性情感失調(障礙)症」(SAD)。若是如此,請儘速去尋求專業諮商協助。 什麼時候可以開始尋求幫助? 當連續許多天情緒低落,開始沒有動力去做平時喜歡的事情、食慾有所變化,若這個狀況甚至影響到你的睡眠、讓你開始有想不開的念頭時,適時地向外尋求協助就是一件很重要的事情。 情緒的變化是一種主觀的感受,最清楚的永遠是自己,不論這是短期或長期現象,只要覺得有需要都可以向外求援。不論是向專業醫生求助、與親朋好友聊聊,有一個能提供你支持的對象是非常重要的;也可以嘗試任何能使你身心平穩的方法(例:書寫/紀錄情緒、閱讀相關書籍、擁有適當個人休息時間、保持運動習慣、出門曬曬太陽⋯⋯等)。需要特別記住的是,若自己的方法還是沒辦法幫助情況改變,那這時就可以考慮由專業人士協助。 當你在掙扎時,希望你能記住你不是一個人在面對。即使你周遭可能沒有相同處境的人,但是在這世界上,還有很多你不認識的陌生人,也同時在掙扎和努力。 臺灣每個縣市的衛生局都設有社區心理衛生中心提供「心理諮商服務」。 心理諮詢專線 24 小時免付費安心專線 1925 安心專線是衛生福利部提供全國民眾心理諮詢服務的電話專線,若你或身邊的人有心理困擾,可以手機或市話直撥1925(依舊愛我),安心專線24小時全年無休、持續陪伴。 原文出處: 中華樹沐家庭陪育協會 Facebook: www.facebook.com/conceptustree Instagram: www.instagram.com/conceptustree References: Mayo Clinic – Seasonal affective disorder (SAD) Health Line – What Are the Benefits of Sunlight Web Med – Seasonal Depression (Seasonal Affective Disorder) Photo credit :理事長叔叔
2022-01-01

樹沐文摘系列 | 溫柔生產。

溫柔生產 生產本是自然的,生產不是生病,孕婦也不是病人,孕期過程若是低風險,生產過程是可以尊重母親的需求,讓整個生產的過程充滿愛與能量,也讓寶寶在「和平」中誕生。 溫柔生產不見得是 水中生產、居家生產 或是 產程從頭到尾沒有任何醫療介入,而是 事先透過生產教育的資訊, 事前規劃討論,讓產婦及她的另一半做多元的生產方式選擇,讓生產合理化、人性化,對母親、寶寶和家庭親善,找到支持的醫療團隊,讓生產充滿尊嚴與能量。 以較溫柔的方式協助婦女生產,讓每個產婦有權選擇自己想要的生產方式,在心理不具威脅性的情況下,能顧及個人身體和情緒的隱私,同時生產過程可以在友善和舒適的環境下進行分娩,就稱為溫柔生產。 「溫柔生產」一詞是指「提供嬰兒、母親及其家庭一個安全、正向、賦權的體驗,使生產過程更健康快樂。」 溫柔生產主旨是在真正地關注、關心母親和嬰兒的權利,以及確保她們都得到應有的支持。 如何知曉並準備溫柔生產? 一、首先要知道,作為生產的角色,妳有選擇的權利。 1、先去接觸了解更多溫柔生產相關資訊(可以從相關的書籍、影片著手) 2、衡量不同種類的生產方式是否適合自己身體狀況 3、向專業醫療人員諮詢 二、參加溫柔生產的課程 訊息和知識是力量,當熟悉了生產及分娩的生理學,了解女性於生產時通常在醫院進行的生產程序中的利弊,平衡地接受各方關於生產資訊,並適時地尋求專業醫生協助。 三、選擇專業人士進入妳的生產團隊 除了妳的伴侶以及醫療團隊成員之外,妳可能還會需要考慮聘請「陪產員(doula)」, 一位訓練有素的「生產同伴/教練」,可以在產前、產中和產後為母親提供生理、身心、情感以及相關知識上的支持(只限於非醫療活動的支持)。 不論最終選擇如何,能夠對不同類型的生產方式都有所理解、接觸,並且在之中選擇最適合自己的方法,對於母親或寶寶來說都不會是件壞事。 祝福每一位母親在生產的這條路上,都能有滿滿的愛與能量。 原文出處: 中華樹沐家庭培育協會 Facebook: www.facebook.com/conceptustree Instagram: www.instagram.com/conceptustree Reference: Smart Parenting – Gentle Birth: 12 Ways You Can Prepare For It Photo credit: unsplash
2022-01-01

樹沐文摘系列 | 早期療育。

早期療育 也許您曾遇見兩歲多的孩子,說話不太清楚,整天電力十足、活潑可愛地到處奔跑,爬上爬下,跌倒撞到了也不哭不鬧,要她/他坐下看書卻掙扎著要離開;又或是三歲的孩子,還不太會說話,平時最喜歡玩的,就是將杯子旋轉後,開心地盯著看並擺動著手,當杯子被拿走後會尖叫大哭,躺在地上開始撞地板,怎麼安撫也停不了? 這兩種類型的孩子,總會讓照顧者(泛指照顧孩子的人)疲憊不堪,若只用以前的經驗及想法,覺得長大一點應該就會比較好了,因而錯過2~6歲的「黃金治療期」,則會影響到孩子日後長期的學習及發展。 早期療育,是指對於發展遲緩或身心障礙的幼兒及家長所提供的治療及教育服務,可能包括職能治療、物理治療或其他類型的基於兒童和家庭需求的服務,來幫助其預防及改善在社會、情緒、認知(行為表現)及身體上之發展,以能進入一般的教育體系學習為主要目標,為孩子未來的生活做好準備。 早期療育可以如何幫助孩子? 早期療育通常著重於支持兒童發展的四個關鍵面向:身體發展、認知行為表現、社交及情感發展。在這些方面,早療對於發展遲緩的孩子可以產生最大的正面影響。 早期療育可以協助家長和照顧者: 1、幫助孩子發展參與社會及提升日常生活的技巧與能力。 2、從不同面向的事情中,實質幫助孩子成長及發展的方法。 為什麼早期療育很重要? 幼兒時期的成長經歷會影響發育中的大腦,影響孩子未來的發展,而早期療育可以預防早期逆境原本可能帶來的影響。 從胎兒期到生命一開始的幾年間,大腦經歷了最快速的發展,早期的成長經驗可以決定它的結構是堅固還是脆弱的。在發育早期的敏感時期,大腦的迴路最容易受到外部經驗的影響,無論好壞。 在這段敏感期中,孩子健康的情緒和認知發展取決於與主要照顧者的反應及互動。因此,我們必須確保孩子的早期成長經歷是正向積極的,這也是為了能給他們有一個安全的發展基礎。 當發現您家寶貝似乎比同齡的孩子發展較慢,請先別太心急,除了可請教專業的小兒科醫師外,也可先參考臺北市政府衛生局提供之【臺北市學齡前兒童發展檢核表(中文)】: https://health.gov.taipei/News_Content.aspx…… 依照年齡來做兒童發展檢核,再與小兒科醫師做討論,尋求相關資源。 原文出處: 中華樹沐家庭培育協會 Facebook: www.facebook.com/conceptustree Instagram: www.instagram.com/conceptustree Reference: Early Childhood Intervention Australia – What is Early Childhood Intervention (ECI) Harvard University – Center on the Developing Child – InBrief: The Impact of Early Adversity on Children’s Development Early Intervention Foundation – What is early intervention? Photo credit: unsplash
2022-01-01

樹沐文摘系列 | 常見的寶寶生理症狀 Part 5。

常見的寶寶生理症狀: 發燒。 相信對很多家長來說,寶寶的生理狀況是十分難以拿捏的,但其實有些狀況若是在遇上的當下能保持正確觀念、冷靜地好好處理,就可以避免讓小問題衍生出更大的麻煩。 以下方法為應對方式而非治療方法,如孩子仍不舒服,請撇開在網路上、書上學到的:「這應是一般狀況」的想法,抓緊時間就醫。切記每個孩子的身體狀況都不同,不是所有狀況都適用所有幼童。 五、發燒是否就醫? 面對寶寶發燒,我們都會有「發燒恐懼症」。發燒是疾病的症狀,但本身並非疾病。當身體在對抗感染時,發燒是個正常且健康的反應。(體溫超過38℃以上就算是發燒) 1、寶寶發燒的原因不外乎細菌或病毒感染,有以下任一情況出現應立即就醫: 燒到40°C以上。 發燒同時伴有意識不清、抽蓄現象。 燒退時仍精神萎靡、食慾不佳。 超過24小時仍然只有發燒,沒有其它感冒或腸胃的症狀。 持續發燒超過3天。 A、出生1-3個月內的寶寶應特別注意,若第一天發燒體溫就超過40℃或是燒退了之後又再度發燒超過39℃二至三天,都應該立刻就醫。 B、新生兒的免疫系統還沒有成熟,症狀也較不明顯,面對這些感染病的侵襲,造成重症的機率大增,病程進展的速度有時候也會超乎想像。如有上述症狀,建議抓緊時間就醫檢查。 2、物理降溫方式: (散熱方式參照《The Baby Book 親密育兒百科(下冊)》) A、溫水泡澡、拭浴:水放到寶寶腰的高度,溫度調到孩子舒服的範圍。泡澡時用毛巾擦身體可以刺激血液循環至表皮,增加散熱。(禁用冷水及酒精) B、保持涼爽、補充流質:保持環境涼爽、通風,可以幫助寶寶散熱。發燒會使身體乾渴,流汗、急促呼吸也會流失水分,母奶(或配方奶)的補充可以寶寶感到舒適。 
新手爸媽牢記發燒破四舊觀念: 發燒不會壞腦袋、長牙不會引起發燒、不輕易給退燒藥、精神不佳快就醫。 (出處:黃瑽寧醫師) 切記:決定要不要看醫生,不是根據發燒的溫度,而是孩子病情有多嚴重、感覺有多麽不舒服。有任何擔憂都請直接前往向兒科醫生詢問,即刻的處理才可以有最好的解決。 以上關於寶寶生理症狀的判斷(此篇為Part5),是基本上一般家長在遇上時會不知所措,但其實只要鎮定地去看待、解決,新生兒們在成長過程中就可以健康又穩定。 提醒父母們,有任何疑問請抓緊時間就醫並向專業醫師請教。以上方法為一般常見情況的處理情況,但並不是對所有孩子都可以用一樣的方法處理,孩子若是身體不舒服、看起來不對勁,應立刻尋求醫師診斷,網路及書籍上提供參考的知識,應視為加強判斷何時應就醫治療、把握黃金時間的基礎。 祝福各位家長在照顧新生兒的過程中,遇上難題都可以迎刃而解,以屬於各個孩子不同的照顧方式將孩子健康的拉拔長大。 原文出處: 中華樹沐家庭陪育協會 Facebook: www.facebook.com/conceptustree Instagram: www.instagram.com/conceptustree Photo credit: unsplash
2021-12-31

樹沐文摘系列 | 常見的寶寶生理症狀 Part 2。

常見的寶寶生理症狀 : 如何判斷寶寶體溫是否正常? 相信對很多家長來說,寶寶的生理狀況是十分難以拿捏的,但其實有些狀況若是在遇上的當下能保持正確觀念、冷靜地好好處理,就可以避免讓小問題衍生出更大的麻煩。 二、判斷寶寶體溫是否正常 一般來說, 寶寶的正常體溫 介於36.7°c — 37.8°c 之間,不同身體部位量出來的體溫會有些許差異。其中以肛溫最接近身體內部真正的溫度。(耳溫與肛溫的相關性很高,但三個月以下嬰兒的耳溫與中心體溫相關性較差,常不準確) 口腔溫度平均為37°c,腋溫一般比口腔溫度低0.5°c — 1°c,肛溫則會比口腔溫度高0.5°c — 1°c。每個寶寶都有屬於自己的體溫,而溫度在一天中會有1°c — 1.5°c的來回波動。(以上數據參考《 The Baby Book 親密育兒百科(下冊)》) 新生兒寶寶的體溫約36.5°c,但主要還是要測量寶寶的中心體溫。建議滿月前,每天都要測量寶寶的體溫。紀錄每日體溫,才有參考數據。 1、電子體溫計適合年齡及測量方法: a.) 直腸(肛溫)——3 歲以下兒童最準確的方法。 b.) 口腔(口溫)——適合 4-5 歲或以上可以合作的孩子。 c.) 腋下(腋溫)——相對其他方式來說是最不准確的,但很適合最一開始的檢查,並且建議未滿一個月或體重很低的新生兒以腋溫測量為主。 2、如何幫寶寶量體溫: 留意測量時機,避免在替寶寶洗完熱水澡、喝奶後、剛哭鬧完、大幅度活動後直接量體溫,應先等寶寶平靜下來再來進行體溫測量,準確性會較高。 a.) 簡易為寶寶測量體溫:可以用大人的手掌心去摸寶寶中心的皮膚(像是肚子或是背部),通常寶寶的體溫大概比大人多半度,因此寶寶體溫微熱是正常。 b.) 如何用電子體溫計為寶寶測量體溫: 以下將介紹較適合為寶寶量測體溫的方式:肛溫、腋瘟、耳溫。 i.) 肛溫 切記:每次使用前後都要對電子體溫計進行清潔消毒。 (用酒精擦拭乾淨即可,請勿將其浸入熱水中而造成損壞) ①讓寶寶胸腹部朝下趴在您的大腿上。 ②在體溫計的末端(測量處)、寶寶肛門上緣塗抹一些凡士林。 ③將溫度計輕輕滑入肛門,不超過 0.5-1 英寸(1.27到2.5公分)。 如果您的孩子不到 6 個月大,請將其放入不超過0.5英寸(1.27公分)。  ④過程要保持動作上地輕柔,測量中不應該碰到任何阻力, 如果有,就請立刻停下來。 ⑤測量時盡量抱著寶寶,避免他移動。 ⑥將電子體溫計停留在肛門中,直到它發出嗶嗶聲(大約 10 秒)或是等待30秒。 警告: • 不要為患有白血病或其他癌症的幼兒測量肛溫,也避免測量其他免疫系統較弱的兒童(如:有器官移植的孩童)。 • 腹瀉孩童也要避免測量肛溫。 ii.) 腋溫 切記:測量前請先確保寶寶腋窩是乾燥的。 ①將電子體溫計的尖端放在寶寶腋下 ②將手肘靠向胸部,閉合腋窩。 ③這樣做直到它發出嗶嗶聲(大約 10 秒)。 (記得:溫度計的尖端必須被皮膚覆蓋住才可以準確測量。) iii.) 耳溫 切記:每次量耳溫前都要記得更換新的耳溫套,並仔細遵循耳溫槍製造商的說明事項。 ①輕輕拉動耳朵,這將有助於拉直耳道,並在耳朵內部與耳鼓之間形成一條清晰的路徑。 • 一歲以內的幼兒,測量時請將其外耳翼上半部向上拉 • 一歲以上的幼兒,測量時請將其外耳翼上半部先向上拉再向後拉。 ②輕輕地插入耳溫槍,直到耳道完全密封。 ③輕輕地內壓並按住按鈕一秒鐘。 注意: • 量耳溫適合用於 6 個月及以上的嬰兒。(六個月以下的寶寶因耳溫較不易測量,可能會有失準確性) • 對寶寶來說肛溫是最準確的。 如果操作得當,耳溫也是很準確的,而這其中腋溫是相對最不準確,但腋溫是適用於所有年齡的檢查方法。(*寶寶年齡在 3 個月以下(90 天大), 量腋溫是最安全的,也比較好檢查。 ) 家長們有疑問也可以詢問護理師、專業醫生,關於在寶寶體溫測量上的實施注意事項及體溫判斷依據。 以上關於寶寶生理症狀的判斷(此篇為Part2),是基本上一般家長在遇上時會不知所措,但其實只要鎮定地去看待、解決,新生兒們在成長過程中就可以健康又穩定。 提醒父母們,有任何疑問請抓緊時間就醫並向專業醫師請教。以上方法及判斷依據為一般常見情況的處理情況,但並不是對所有孩子都可以用一樣的方法處理,孩子若是身體不舒服、看起來不對勁,應立刻尋求醫師診斷 —— 網路及書籍上提供參考的知識,應視為加強判斷何時應就醫治療、把握黃金時間的基礎。 祝福各位家長在照顧新生兒的過程中,遇上難題都可以迎刃而解,以屬於各個孩子不同的照顧方式將孩子健康的拉拔長大。 原文出處: 中華樹沐家庭陪育協會 Facebook: www.facebook.com/conceptustree Instagram: www.instagram.com/conceptustree Photo credit: unsplash Reference: 《 The Baby Book 親密育兒百科(下冊)》 Seattle Children’s – How to Take a Temperature (0-12 Months)
2021-12-29

樹沐文摘系列 | 常見的寶寶生理症狀 Part 1。

常見的寶寶生理症狀: 黃疸。 相信對很多家長來說,寶寶的生理狀況是十分難以拿捏的,但其實有些狀況若是在遇上的當下能保持正確觀念、冷靜地好好處理,就可以避免讓小問題衍生出更大的麻煩。 以下方法為應對方式而非治療方法,若孩子仍不舒服,請撇開在網路上、書上學到的:「這應是一般狀況」的想法,抓緊時間就醫。切記每個孩子的身體狀況都不同,不是所有狀況都適用所有幼童。 一、為什麼寶寶一直在睡?餓了要叫醒嗎? 若是新生兒:要注意是否是「黃疸升高」造成嗜睡。 1、生理性新生兒黃疸: 新生兒有「黃疸」是很普遍的狀況,特別是在懷孕 38 週之前出生的嬰兒(早產兒)和一些餵養困難的嬰兒。「新生兒黃疸」是指寶寶皮膚、眼白變黃的現象,愈嚴重的黃疸,皮膚顏色會愈黃。 對於大部分嬰兒來說出現黃疸就像長痱子一樣,不需要過於擔心。新生兒黃疸是由於一種稱為「膽紅素」的黃色色素在血液中累積,並在皮膚中沈澱所造成。 當新生兒肝臟功能還不夠成熟,處理代謝的速度慢,而這時淘汰的紅血球數量又多,體內就很容易累積過多的膽紅素。在大多數情況下,新生兒黃疸會隨著嬰兒肝臟的發育和開始進食的過程中逐漸自行消失。 a.) 測試:手指輕按壓嬰兒的皮膚,抬起手指後導致該區域的皮膚變黃,這可能是黃疸的徵兆。 b.) 觀察: 黃疸有時候是吃的不夠,親餵寶寶出生一週後,要特別注意每天尿布量是否達到6-8片重量如小罐養樂多重的尿布。 請家長們在充足的自然光線下觀察寶寶皮膚顏色(室內若是黃燈容易判斷錯誤),觀察眼白、臉、胸腹、下肢皮膚顏色是否有差別,正常情況下,下肢黃疸會先退。建議在自然光線下脫去孩子衣物進行觀察黃膽消退的範圍。 需特別注意的是 若由「生理性新生兒黃疸」轉變為「病理性新生兒黃疸」,還會引起其他疾病的表現,開始表現為嗜睡、吸奶無力、嗆奶,肌張力減退……等。 2、與「母乳」有關的黃疸: 因餵養母乳而造成新生兒發生黃疸的情況,又可分成早發型及晚發型。 a.) 早發型:發生在生理性黃疸的期間內,原因與哺餵母奶量不足有關。 餵食不足導致排便次數減少,因「膽紅素」經過肝臟分解後須經由大小便排出體外,提高餵食量後嬰兒的大便次數就會增加,黃疸指數自然會下降,不需因怕黃疸而停止哺餵母乳。(檢查:親餵寶寶出生一週後,每天尿布量是否達到6-8片重量如小罐養樂多重的尿布) b.) 晚發型:又稱為「母乳性黃疸」,發生在寶寶出生一週後,有時候母乳性黃疸會持續到一兩個月,其形成原因為母乳內某種賀爾蒙會抑制膽紅素的攝取與接合有關。 黃疸若持續時間長,仍須先諮詢兒科醫生關於黃疸的種類(黃疸持續時間長也有可能會是「病理性黃疸」),請勿輕易判斷而錯失相關治療時間。 3、病理性新生兒黃疸徵兆: a.) 太早出現黃疸:一般生理性新生兒黃疸為出生第2天才會開始出現,因此若出生第1天(24小時內)就出現黃疸症狀,請帶寶寶就醫診斷。 b.) 黃疸持續維持高峰:若2-3週後黃疸未消退,或是消退後又再次上升,都需要注意。 c.) 泛黃面積、速度:腹部或以下皮膚泛黃,或是皮膚泛黃的速度快速(如:黃疸快速由臉延伸至胸部、腹部時)。 d.) 病理性黃疸可能出現的症狀:除皮膚變黃外,同時伴隨著其他重要的症狀或徵象,包括嘔吐、膚色蒼白、活力變差、喘、食慾不振、腹漲、腹瀉、發燒、尿變濃茶色(一般來說應是無色的)、大便顏色變灰白色等情形。 可以參考由「衛生福利部 國民健康署 編印」的「兒童健康手冊」中【嬰兒黃金九色卡】來辨識寶寶大便顏色。 若出現以上情形需立刻送醫檢查,若延誤就醫,恐會導致高黃疸腦病變,造成抽筋、聽力受損、發展遲緩,甚至癲癇等症狀。 一般來說,新生兒黃疸會在1-3週內消失。 若持續時間超過 3 週的黃疸(除了母乳性黃疸)可能是潛在疾病的症狀,嚴重程度的膽紅素可能會使嬰兒面臨耳聾、腦癱或其他形式的腦損傷的風險。 提醒家長們有任何顧慮,請直接就醫並由專業兒科醫生進行診斷及檢查狀況(以上關於黃疸消退時間僅提供參考,實際情況應由專業兒科醫生進行判斷)。 對新手父母來說,寶寶有黃疸時,很難不感到緊張,因不了解以及擔心這是嚴重疾病。但仍需要多留意是否有這個情況,及早發現異常(如嗜睡、灰白便、結晶尿等)以及早接受治療。 以上關於寶寶生理症狀的判斷(此篇為part1),是基本上一般家長在遇上時會不知所措,但其實只要鎮定地去看待、解決,新生兒們在成長過程中就可以健康又穩定。 提醒父母們,有任何疑問請抓緊時間就醫並向專業醫師請教。以上方法為一般常見情況的處理情況,但並不是對所有孩子都可以用一樣的方法處理,孩子若是身體不舒服、看起來不對勁,應立刻尋求醫師診斷 —— 網路及書籍上提供參考的知識,應視為加強判斷何時應就醫治療、把握黃金時間的基礎。 祝福各位家長在照顧新生兒的過程中,遇上難題都可以迎刃而解,以屬於各個孩子不同的照顧方式將孩子健康的拉拔長大。 原文出處: 中華樹沐家庭陪育協會 Facebook: www.facebook.com/conceptustree Instagram: www.instagram.com/conceptustree Photo credit: unsplash Reference: Healthline – Understanding Newborn Jaundice Jeff Gordon Childrens Hospital – Jaundice in Newborns NHS – Newborn Jaundice
2021-12-29

樹沐文摘系列 | 常見的寶寶生理症狀 Part 3。

常見的寶寶生理症狀: 如何調整寶寶作息? 相信對很多家長來說,寶寶的生理狀況是十分難以拿捏的,但其實有些狀況若是在遇上的當下能保持正確觀念、冷靜地好好處理,就可以避免讓小問題衍生出更大的麻煩。 要如何自然地幫助寶寶調整作息,分辨白天與晚上的時間是有所不同的呢? 三、調整寶寶作息 1. 剛出生的寶寶知道白天和晚上的區別嗎? 在寶寶大約 1 個月大的時候,他在夜裡獲得的睡眠量將會大致等於他在白天獲得的睡眠量。 在 6 周到 3 個月之間,他的核心體溫和褪黑激素(一種有助於調節睡眠週期的激素)將幫助寶寶開始形成區分晝夜的睡眠/起床週期。 2. 如何讓寶寶知道晝夜的不同: 當寶寶大約兩周大時,就可以開始慢慢地讓他知道白天和晚上是不一樣的。 a.) 白天:盡量讓寶寶有感覺到白天是活動時間,是充滿活力的。 i.) 換衣服 — 幫助寶寶了解這是新的一天的開始。 ii.) 和寶寶的互動 — 想辦法讓白天的餵食時間變得有趣。 iii.) 燈光 — 保持房子和寶寶能見處的明亮。(盡量讓日光照進房內) iv.) 讓寶寶習慣白天的日常聲音,如:輕音樂、洗衣機聲。 v.) 如果寶寶在白天的餵食中打瞌睡,可以輕輕地喚醒他。 b.) 晚上:創造一個睡覺前的儀式感,讓衣著、燈光以及睡前互動模式跟白天有差別,可以帶給寶寶一點對夜晚的認知。 i.) 換衣服 — 換上睡衣,讓他知道一天結束了。 ii.) 和寶寶的互動 — 餵食時間盡量不要和他說話。 iii.) 燈光 — 盡量保持低度燈光和音量。 iv.) 給寶寶一個自己入睡的機會:當寶寶大約三個月大時,他應該能夠自己入睡了。(不過不一定) 可以在寶寶睏了的時候,讓他躺下(即使他還沒睡著),這可以慢慢培養寶寶自己入睡的能力。 對於成人來說,起床和睡前的小小儀式感可以幫助清醒及入眠,對於寶寶來說也是一樣的。寶寶在成長時容易因為環境因素影響,靠著自然的光影、日常生活中的聲音來引導寶寶分辨對晝夜的區別,並讓他習慣這些不同。 隨著寶寶成長,睡眠模式也將逐漸成熟。而當睡眠週期拉長,夜間連續睡眠時數增加,作息也將更穩定。但若上述方法都沒有幫助寶寶調整作息模式,也可以試著從增加白天的活動量及減少白天睡眠時數,確認寶寶是否吃飽,並且以給予孩子足夠的安全感來改善。 以上關於寶寶生理症狀的判斷(此篇為Par3),是基本上一般家長在遇上時會不知所措,但其實只要鎮定地去看待、解決,新生兒們在成長過程中就可以健康又穩定。 祝福各位家長在照顧新生兒的過程中,遇上難題都可以迎刃而解,以屬於各個孩子不同的照顧方式將孩子健康的拉拔長大。 原文出處: 中華樹沐家庭陪育協會 Facebook: www.facebook.com/conceptustree Instagram: www.instagram.com/conceptustree Photo credit: unsplash Reference: BabyCenter – Sleep-Baby sleep basics: Birth to 3 months BabyCentre – Establishing good sleep habits: Newborn to three months
2021-12-28

樹沐文摘系列 | 常見的寶寶生理症狀 Part 4。

  常見的寶寶生理症狀: 溢吐奶。 相信對很多家長來說,寶寶的生理狀況是十分難以拿捏的,但其實有些狀況若是在遇上的當下能保持正確觀念、冷靜地好好處理,就可以避免讓小問題衍生出更大的麻煩。 以下方法為應對方式而非治療方法,如孩子仍不舒服,請撇開在網路上、書上學到的:「這應是一般狀況」的想法,抓緊時間就醫。切記每個孩子的身體狀況都不同,不是所有狀況都適用所有幼童。 四、溢吐奶處理 對未滿4個月的寶寶而言,溢吐奶很常見,但未必每餐都會出現;若吐奶次數頻繁的話,務必就醫檢查。 溢吐奶發生的當下,請務必先讓寶寶側躺,以維持呼吸道暢通。 大部分寶寶六到七個月大可以坐直,有了地心引力幫忙,便不會再吐奶。 1、嬰兒為何吐奶? a.) 嬰兒大口吸奶時,除了可能會喝太急之外也會吸進空氣,到了胃裡,空氣在奶水下方,當胃部收縮時,就像空氣槍一樣,一些奶水就被噴射回食道。 b.) 胃食道逆流:新生兒的胃食道逆流是一種暫時的情況,通常會隨著時間的推移而好轉。食道是通過賁門連接到胃,而嬰兒體內這個連接處還未完全發育,所以一旦乳汁進入胃中就不能正確關閉。因此,當嬰兒的胃被填滿時,胃中的牛奶和酸的混合物會回流到食道中,而導致嬰兒嘔吐和咳嗽等症狀。隨著時間的推移(通常在嬰兒 10 到 12 個月大時),嬰兒的肌肉開始發育、發達,情況也會漸漸好轉。 2、嬰兒吐奶,何時需要擔心: a.) 體重減輕,或沒有明顯增加。 b.) 頻率增加,而且是以噴射方式。 c.) 吐出的東西是綠色的(含膽汁)。 d.) 嘔吐之外,還伴有劇烈腹絞痛。 e.) 每次餵奶,都會嘔吐及咳嗽。 重要: 有上述情形出現,請諮詢兒科醫師尋求協助。 以上關於寶寶生理症狀的判斷(此篇為Part4),是基本上一般家長在遇上時會不知所措,但其實只要鎮定地去看待、解決,新生兒們在成長過程中就可以健康又穩定。 提醒父母們,有任何疑問請抓緊時間就醫並向專業醫師請教。以上方法為一般常見情況的處理情況,但並不是對所有孩子都可以用一樣的方法處理,孩子若是身體不舒服、看起來不對勁,應立刻尋求醫師診斷,網路及書籍上提供參考的知識,應視為加強判斷何時應就醫治療、把握黃金時間的基礎。 祝福各位家長在照顧新生兒的過程中,遇上難題都可以迎刃而解,以屬於各個孩子不同的照顧方式將孩子健康的拉拔長大。 原文出處: 中華樹沐家庭陪育協會 Facebook: www.facebook.com/conceptustree Instagram: www.instagram.com/conceptustree Photo credit: unsplash  
2021-12-28

樹沐文摘系列 | 關於乳癌。

國際乳癌防治月 迎接新生命的到來對家庭來說都是幸福的開端,大部分家長會於產前開始搜尋相關各領域不同的專業知識,幫助育兒之路更加順遂 、這時候家庭的重心多會放在寶寶身上,較易忽略自身身體可能出現的病徵,其中「乳癌」更是女性們需要格外注重的健康議題。 WHO統計 根據世界衛生組織(WHO)統計,截至2020年底,過去5年中全世界有780萬名女性被診斷出患有乳癌,這項數據也顯示乳癌取代肺癌,成為世界上最普遍的癌症。與任何其他類型的癌症相比,全球女性因患乳癌而損失的「失能調整生命年」( Disability-Adjusted Life Years (DALYs),人因早夭或失能,所造成的生命損失年數,相當於生命損失人年數加上失能損失人年數 ) 都更多。 世界上每個國家的女性在青春期後的任何年齡都有得到乳癌的機率,但在後期的年紀發病率會相對增加。 衛福部國健署統計 根據衛生福利部國民衛生署資料顯示,臺灣過去40年,年輕型乳癌患者增加將近4倍,4成乳癌患者不到50歲;同時乳癌為我國婦女發生率第1位之癌症,每年有逾萬位婦女罹患乳癌,107年診斷出14214名乳癌個案,平均約每37分鐘就有1名女性罹患乳癌,而女性終其一生每12人就有1人可能罹患乳癌。 臺灣乳癌發生率高峰年齡介於45-69歲(發生年齡中位數為56歳) 乳癌篩檢政策 「乳房X光攝影」是目前國際醫學實證上最有效的乳癌篩檢工具,可以有效提早發現並改善預後。乳房X光攝影檢查能偵測到乳房鈣化點或腫瘤並發現「無症狀的0期乳癌」,該檢查服務每年經篩檢發現的乳癌個案中有超過6成為早期乳癌,相較於未經篩檢所發現的早期乳癌有約1.75倍之差。 國民健康署參考國際及國內研究,提供補助 45歲以上至未滿70歲婦女 及 40歲以上至未滿45歲且二親等具乳癌家族史(指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌)之婦女「每2年1次乳房X光攝影檢查」,希望婦女朋友們定期接受檢查,早期發現早期治療,以降低死亡率。(依據國健署107年癌症登記資料分析顯示,每2年1次的乳房X光攝影檢查可降低41%乳癌死亡率。) 任何一項篩檢都會有偽陰性個案發生,所以即便檢查結果正常,仍應每2年定期接受乳房X光攝影檢查。但在下次定期檢查前,如有發現任何異狀,仍應儘速就醫。   乳癌如果能及早發現 乳癌如能早期發現,不僅可做乳房保留手術,5年存活率更可達90%以上。乳癌分期是依照腫瘤大小,有無腋下淋巴腺轉移及遠處轉移來區分,若能越早發現,存活率也比較高。 另一方面,乳癌並非只會影響女性,男性乳癌議題也需要更被大眾意識及重視。雖然男性於乳癌發生率與死亡率都相較女性低上許多,但由國健署109年出版之「中華民國107年癌症登記報告」中顯示,乳癌發生率排名於女性為第1位、男性為第33位; 死亡率之排名於女性為第2位、男性為第34位。 由此可見乳癌在發生率上雖以女性為最高危險群,但對於男性仍有一定的威脅。 世界衛生組織提出全球乳癌倡議 世衛組織於2020年三月提出之全球乳癌倡議 (Global Breast Cancer Initiative,GBCI) 的目標是將全球乳癌死亡率每年降低 2.5%,從而在2020年至2040年期間避免全球 250 萬人因乳癌而去世。 每年將全球乳癌死亡率降低2.5%的目標是為避免到2030年,70歲以下女性的乳癌死亡人數將佔高達25%,以及到2040年將佔40%之狀況。而為實現這個目標所必須堅持的三大支柱是:早發現、及時診斷、全面性的乳癌管理。 【定期篩檢,保持良好生活習慣;積極治療,乳癌絕非絕症。】 原文出處: 中華樹沐家庭陪育協會 Facebook: www.facebook.com/conceptustree  Instagram: www.instagram.com/conceptustree Reference: 衛生福利部國民健康署官網 「中華民國107年癌症登記報告 CANCER REGISTRY ANNUAL REPORT, 2018」,衛生福利部國民健康署,中華民國109年12月出版 衛生福利部 — 109年死因統計結果分析 財團法人乳癌防治基金會 世界衛生組織官網 Photo credit: unsplash  
2021-12-28

樹沐文摘系列 | 感覺統合8大迷思。

一、 什麼是感覺統合? 「感覺統合」是神經系統將感官系統接受到的「感覺」整合處理,並進而產生適應行為的一個過程。(Ayres,1976/2005)。 大腦執行「感覺統合」的過程中,我們依賴感官系統接收的感覺包括:視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺、本體覺(關節的位置感)、和前庭覺(平衡和運動),這些感覺不僅會交互影響運作,大腦更是會將之加以整合、分析,讓我們做出在不同情況下的不同「行為與反應」。 感覺統合涉及感知、調節、組織以及如何去「解釋」這些感覺,以優化日常表現及參與度。 調節良好且有適當在運作的感覺系統將會有助於發展和維護:孩子的社會情感、肢體展現、言語溝通、自我照顧、認知及對各式技能的適應。 這些感覺的有效整合,能夠培養孩子發展出各種職業、角色、行動所需的技能,例:知曉如何照顧自己和他人、與人及物體接觸的方式以及如何參與生活所需的社會活動。對大多數人而言,「感覺統合」的能力會隨著年紀增長經驗增多,而自然發展並愈趨成熟。 二、 什麼是感覺統合失調? 然而,有的人難以經由腦部有效處理感官接收到感覺訊息,而無法完整進行「感覺統合」致使在情況當下做不出適應性的行為和反應,這個情況稱為「感覺統合失調(又有稱:感覺處理障礙)」。 若將感覺統合的神經傳導想像成一條順暢的交流道,感覺統合失調的孩子的神經傳導則像是遇上塞車或者道路顛頗一般。感覺統合出現失調的人並不等於智力或認知障礙,但是如果孩子在發展的過程得不到即時的幫助,無論在生活、學業上都可能因此受到阻礙;並且,若未能適切地協助以促進其感覺統合,因著不同程度的感覺統合失調可能引發許多調節或適應的壓力,將可能間接引起後續成長過程出現焦慮、憂鬱或在行為上出現困難。 感覺統合失調可能並存於自閉症類群障礙症、注意力不足過動症,以及其他發展遲緩或發展障礙的孩子身上,而讓人對其症狀表現感到混淆。因此,讓孩子透過專業、正確的評估以獲得即時、有效的治療顯得格外重要。 三、 什麼原因導致感覺統合失調? 感覺統合失調的確切原因尚不清楚,醫療上的研究人員仍持續探究可能的成因,然而到目前為止,尚缺乏造成感覺統合失調的缺切主因。 四、 感覺統合失調可能會出現哪些特徵或表現? 感覺統合失調可能有許多不同樣態及程度的問題。舉例,有的孩子會對多數他人認為的「溫和刺激」有著過度反應,或者極端相反地對其沒什麼感覺、無法產生適當反應。以另個例子來看,觸覺或前庭覺的感覺訊息處理有困難,在身體平衡動作協調,乃至複雜的運動技能表現就會受到影響。 五、 什麼是感覺統合治療? 感覺統合治療需由專業的「職能治療師」評估後進行介入。 (例:職能治療師會規畫及執行個別化、符合孩子需求的感覺統合治療療程。) 六、 感覺統合治療適合哪些人? 感覺統合治療適用於感覺統合失調(感覺處理障礙)有困難的人。研究指出在十歲前執行較能收效。 七、 職能治療是促進發展的重要專業? 孩子的「本職」是透過好好的玩,而持續好好地成長。職能治療師則是作為其「成長的促進者」一角,幫助孩子從嬰兒期開始,甚至到成年階段,促進、幫助孩子及他們的家庭參與社會和獨立自主。 八、 職能治療的專業幫助? 1.職能治療師提供專業評估,了解個人及其周邊資源的優勢及挑戰。 2.職能治療師幫助辨識和調整限制人們日常活動的生理、心理或環境障礙。並依據個別需求安排治療介入的活動或課程,促進人們的職能參與及身心健康。 3.職能治療師可能與照顧者、醫生、護理師、語言治療師、物理治療師、心理學家、教師、等各類專業人士合作。 4.職能治療師藉由感覺統合理論和感覺統合治療,提供合適的感覺經驗與活動,改善其感覺調節與運用,並提供適應性策略或措施,以促進更全面、正向地參與日常生活、學習適應和社交互動。 許多疾病的症狀可能會與感覺統合失調並存(自閉症類群障礙症、注意力不足過動症、…等),但請注意#感覺統合失調並不代表所有的疾病。在 對孩子進行感覺統合治療介入前, 請先與職能治療師請益,唯有經由專業正確的評估,才能獲得合適有效的協助及改善機會。透過職能治療的介入以及生活中家長即可安排進行的居家活動(請先諮詢職能治療師),來引導孩子,以理解與支持代替責備或強迫,請務必#讓孩子知道雖然自己有所不同,但仍#值得愛與被愛。教導孩子以不同的方式去適應生活的方式之外,最重要的是要建立孩子的信心及對生活的熱情。 祝福各位在陪伴孩子成長的過程中,遇上任何挑戰都可以迎刃而解,以屬於各個孩子不同的照顧方式,幫助孩子愉快生活健康長大。 原文出處: 中華樹沐家庭陪育協會 Facebook: www.facebook.com/conceptustree  Instagram: www.instagram.com/conceptustree Reference:  AOTA- Frequently Asked Questions About Ayres Sensory Integration®  AOTA – Fact Sheet – Addressing Sensory Integration and Sensory Processing Disorders Across the Lifespan: The Role of Occupational Therapy Understood.org – Understanding sensory processing issues Healthychildren.org – Sensory Integration Therapy
2021-12-27