常見的寶寶生理症狀 : 如何判斷寶寶體溫是否正常?

相信對很多家長來說，寶寶的生理狀況是十分難以拿捏的，但其實有些狀況若是在遇上的當下能保持正確觀念、冷靜地好好處理，就可以避免讓小問題衍生出更大的麻煩。

二、判斷寶寶體溫是否正常

一般來說， 寶寶的正常體溫 介於36.7°c — 37.8°c 之間，不同身體部位量出來的體溫會有些許差異。其中以肛溫最接近身體內部真正的溫度。（耳溫與肛溫的相關性很高，但三個月以下嬰兒的耳溫與中心體溫相關性較差，常不準確）

口腔溫度平均為37°c，腋溫一般比口腔溫度低0.5°c — 1°c，肛溫則會比口腔溫度高0.5°c — 1°c。每個寶寶都有屬於自己的體溫，而溫度在一天中會有1°c — 1.5°c的來回波動。（以上數據參考《 The Baby Book 親密育兒百科（下冊）》）

新生兒寶寶的體溫約36.5°c，但主要還是要測量寶寶的中心體溫。建議滿月前，每天都要測量寶寶的體溫。紀錄每日體溫，才有參考數據。

1、電子體溫計適合年齡及測量方法：

a.) 直腸（肛溫）——3 歲以下兒童最準確的方法。

b.) 口腔（口溫）——適合 4-5 歲或以上可以合作的孩子。

c.) 腋下（腋溫）——相對其他方式來說是最不准確的，但很適合最一開始的檢查，並且建議未滿一個月或體重很低的新生兒以腋溫測量為主。

2、如何幫寶寶量體溫：

留意測量時機，避免在替寶寶洗完熱水澡、喝奶後、剛哭鬧完、大幅度活動後直接量體溫，應先等寶寶平靜下來再來進行體溫測量，準確性會較高。

a.) 簡易為寶寶測量體溫：可以用大人的手掌心去摸寶寶中心的皮膚（像是肚子或是背部），通常寶寶的體溫大概比大人多半度，因此寶寶體溫微熱是正常。

b.) 如何用電子體溫計為寶寶測量體溫：

以下將介紹較適合為寶寶量測體溫的方式：肛溫、腋瘟、耳溫。

i.) 肛溫

切記：每次使用前後都要對電子體溫計進行清潔消毒。 （用酒精擦拭乾淨即可，請勿將其浸入熱水中而造成損壞）

①讓寶寶胸腹部朝下趴在您的大腿上。

②在體溫計的末端（測量處）、寶寶肛門上緣塗抹一些凡士林。

③將溫度計輕輕滑入肛門，不超過 0.5-1 英寸（1.27到2.5公分）。 如果您的孩子不到 6 個月大，請將其放入不超過0.5英寸（1.27公分）。 

④過程要保持動作上地輕柔，測量中不應該碰到任何阻力， 如果有，就請立刻停下來。

⑤測量時盡量抱著寶寶，避免他移動。

⑥將電子體溫計停留在肛門中，直到它發出嗶嗶聲（大約 10 秒）或是等待30秒。

警告:

• 不要為患有白血病或其他癌症的幼兒測量肛溫，也避免測量其他免疫系統較弱的兒童（如：有器官移植的孩童）。

• 腹瀉孩童也要避免測量肛溫。

ii.) 腋溫

切記：測量前請先確保寶寶腋窩是乾燥的。

①將電子體溫計的尖端放在寶寶腋下

②將手肘靠向胸部，閉合腋窩。

③這樣做直到它發出嗶嗶聲（大約 10 秒）。

（記得：溫度計的尖端必須被皮膚覆蓋住才可以準確測量。）

iii.) 耳溫

切記：每次量耳溫前都要記得更換新的耳溫套，並仔細遵循耳溫槍製造商的說明事項。

①輕輕拉動耳朵，這將有助於拉直耳道，並在耳朵內部與耳鼓之間形成一條清晰的路徑。

• 一歲以內的幼兒，測量時請將其外耳翼上半部向上拉

• 一歲以上的幼兒，測量時請將其外耳翼上半部先向上拉再向後拉。

②輕輕地插入耳溫槍，直到耳道完全密封。

③輕輕地內壓並按住按鈕一秒鐘。

注意：

• 量耳溫適合用於 6 個月及以上的嬰兒。（六個月以下的寶寶因耳溫較不易測量，可能會有失準確性）

• 對寶寶來說肛溫是最準確的。 如果操作得當，耳溫也是很準確的，而這其中腋溫是相對最不準確，但腋溫是適用於所有年齡的檢查方法。(＊寶寶年齡在 3 個月以下（90 天大）， 量腋溫是最安全的，也比較好檢查。 )

家長們有疑問也可以詢問護理師、專業醫生，關於在寶寶體溫測量上的實施注意事項及體溫判斷依據。

以上關於寶寶生理症狀的判斷（此篇為Part2），是基本上一般家長在遇上時會不知所措，但其實只要鎮定地去看待、解決，新生兒們在成長過程中就可以健康又穩定。

提醒父母們，有任何疑問請抓緊時間就醫並向專業醫師請教。以上方法及判斷依據為一般常見情況的處理情況，但並不是對所有孩子都可以用一樣的方法處理，孩子若是身體不舒服、看起來不對勁，應立刻尋求醫師診斷 —— 網路及書籍上提供參考的知識，應視為加強判斷何時應就醫治療、把握黃金時間的基礎。

祝福各位家長在照顧新生兒的過程中，遇上難題都可以迎刃而解，以屬於各個孩子不同的照顧方式將孩子健康的拉拔長大。

原文出處:

中華樹沐家庭陪育協會

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Photo credit: unsplash

Reference:

《 The Baby Book 親密育兒百科（下冊）》

Seattle Children’s – How to Take a Temperature (0-12 Months)